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劉永紅同志一九八三年畢業(yè)于韶關市護士學校,至今從事臨床護理工作。1983年9月,韶關市第一人民醫(yī)院率先在粵北地區(qū)開展腹膜透析和血液透析治療,由此,她成為了血液凈化專業(yè)護理隊伍中的一員。伴隨著我國血液凈化技術的飛躍發(fā)展,她也見證和經(jīng)歷了韶關市第一人民醫(yī)院開展血液凈化新技術以來的發(fā)展歷程。三十年的風霜雨雪,春夏秋冬,她默默地工作,默默地奉獻,用心去體味尿毒癥這一特殊病種群體病人的酸甜苦辣,用溫暖關愛每一位同是漫長病程但經(jīng)歷卻不盡相同的人,用愛燃點著他們生的希望。多年的歷練,也使她從一名膽小、怯弱的年輕護士成長為一名優(yōu)秀的副主任護理師、血液凈化中心護士長、廣東省醫(yī)院協(xié)會血液凈化中心管理專業(yè)委員會委員、廣東省護理學會血液透析護理專業(yè)委員會委員。
一、愛崗敬業(yè),用心呵護,用情服務
維持性血液透析患者需長期依賴機器維持生命,這些病人除了要承受肉體上的痛苦外,還會給家庭、單位帶來沉重的經(jīng)濟負擔。擔心家人、社會嫌棄自己,因此,與其他病人相比,他們要承受更大的心理、社會壓力,病人的心理活動特別復雜,直接表現(xiàn)常常是情緒非常低落,容易失去治療信心,失去對生活的熱情,甚至厭世。如何從心理、社會方面關注病人,減輕病人的壓力,延長病人的生命,這是劉永紅同志每天工作都要考慮和感到棘手的一個重要問題。然而,出于對護理工作的熱愛,對病人生命的關愛,劉永紅以工作為重,自覺擔負起救死扶傷的責任。長期與血透病人接觸,她已經(jīng)把自己視為病人生命中的一分子,時刻為病人著想。 她在工作中注意了解患者的心理活動變化過程,擅于捕捉患者的心理變化,有針對性地做好心理護理,以收到事半功倍的效果。
她富有同情心,真誠地幫助患者減輕痛苦和促進健康,理解病人所承受的身心痛苦。她知道,長期的疾病使患者的身體和精神發(fā)生了變化,他不再是正常情況下的自己,有時會變得焦慮、狂躁、憂郁、蠻不講理,甚至會對護士橫加挑剔。每當這時,劉永紅同志不會感到自己的自尊受挫而有過度的反應,甚至與病人針鋒相對,而是灑脫和寬容的從病人的無理中看到合理的一面,從病人的冷淡中感受到的他的孤獨,從病人的尖刻中了解到他的無奈,從病人的冷酷中看到他的軟弱,用護士的愛心、盡職和真誠的努力使患者感受到她是在為自己排憂解難。
她經(jīng)常深入淺出地讓病人了解自己所患的疾病及目前最先進的治療方法,并運用血透室的發(fā)展過程及個別典型的病例,說明隨著科學技術日新月異的發(fā)展,奇跡將不斷出現(xiàn),鼓勵病人要向前看,對未來充滿信心,從而與醫(yī)護人員一道,克服因疾病造成的痛苦和困難,積極參與到管理自己的健康照料任務中來。幫助病人認識自己在家庭中所承擔的角色和責任,讓病人知道他雖然是一個喪失勞動力、需要別人照顧的人,但他的生存,對家庭的完整、穩(wěn)定起到一定的作用。孩子需要父(母)親,老人需要兒女,他(她)們的地位是任何人也代替不了的,使病人感覺到生存的意義。還鼓勵病人積極參加力所能及的勞動。如:不放棄在單位中能勝任的工作,參加適當?shù)募覄談趧拥?。一方面可減輕家庭的負擔,另一方面使病人不要老是沉浸在患病角色中,知道他對社會、家庭來說還是有用的人,使病人能以愉快的心情面對生活,提高生存質量。血透室醫(yī)護人員長期與病人接觸,對病人的性格有一定的了解,通過細致的觀察,可從病人的表情、言行發(fā)現(xiàn)病人的心理變化。此時,她會以誠懇的態(tài)度與病人進行溝通,打開病人的心結,指導病人正確對待各種問題,理解家人及單位的苦衷,說明情緒壓抑可加重疾病的利害關系,盡量滿足病人的要求,使病人能以輕松、愉快的心情善待有限生命中的每一天。
作為血液凈化中心的醫(yī)護人員,她和她的團隊已成為病人生命中的一分子,她們深刻體會到病人為了生存所承受的巨大的身心痛苦。為此,她們經(jīng)常舉辦生動活潑的腎友聯(lián)誼會,為病人創(chuàng)造一個交流的平臺,讓病人在娛樂中收獲知識,增進健康,減少痛苦,為病人帶來歡笑和快樂。春節(jié)前,她們會給每一名血透病人發(fā)一袋馬壩油粘米,送上節(jié)日的祝福。
二、兢兢業(yè)業(yè),樂于奉獻,無怨無悔
作為一名高年資的血透室護士、護士長,劉永紅同志幾十年如一日,懷著對工作高度的責任感,每天為病人奔忙于工作中,不分白天黑夜,隨叫隨到,從不計較個人得失,積極參加并組織危重病人的搶救工作,經(jīng)常加班加點,如2005年10月,為搶救一名多器官功能衰竭病人,應用連續(xù)性血液凈化治療,在科室工作人員不足的情況下,連續(xù)熬了兩個通宵,接著又一天上十六小時班,經(jīng)過連續(xù)征戰(zhàn),終于使病人病情得到緩解,為進入下一階段的治療爭取了機會。2013年10月,和科室同事共同努力,在完成正常透析任務的情況下,加班加點,配合兄弟科室成功搶救4名重癥砷中毒患者,使患者康復出院。每年的春節(jié),為了讓年三十透析的病人都能及時趕上回家吃團圓飯,劉永紅同志總是帶領科室護士提前至凌晨四點多上班,直到全部工作做完,她們才拖著疲憊的身體回到等著她開飯的家。平時經(jīng)常遇上搶救病人,她總是把應休息的節(jié)假日都用于上班,把休息的機會讓給其他同事。
自擔任血透室的護士長后,她逐步完善血透室的護理管理工作,協(xié)助醫(yī)生開展新業(yè)務、新技術,使醫(yī)院的血液凈化工作由僅能進行單一血液透析治療的血透室發(fā)展成為可進行多項血液凈化技術操作的血液凈化中心,年透析次數(shù)仍由原來的三千多人次增加到上萬人次。
她帶領的護理團隊為韶關市血液凈化護理領域的領頭羊,為我市和外省多家下級醫(yī)院培養(yǎng)了多名血透室護士,均成為其所在醫(yī)院血透室的護理骨干。協(xié)助我市和外省多家下級醫(yī)院開展了血液凈化治療。不定期組織韶關市、縣醫(yī)院血透室骨干舉行聯(lián)誼活動,為韶關市血液凈化學科的發(fā)展和規(guī)范化管理做出了一定的貢獻。作為韶關市衛(wèi)生局聘請的專家于2009年6月及2010年7月對韶關市各縣、市醫(yī)院的血透室進行了質量檢查,并提出了整改意見。2010年3月創(chuàng)建了韶關市血液凈化技術QQ群,以網(wǎng)絡作橋梁,加強與下級醫(yī)院血透室醫(yī)護人員的聯(lián)系,通過指導和相互間的交流,提高我市血液凈化技術水平。
三、善于思考,勤于實踐,不斷創(chuàng)新
血透室護理人員必須具有強烈的責任心和高度的責任感,并且要不斷地努力學習,刻苦鉆研,掌握過硬的操作技術本領,把握血液凈化新動向,這樣,才能不斷地給病人提供新的信息,取得病人的信任,給予病人安全感。為此,劉永紅同志嚴格要求自己,帶領科室人員熟練掌握血液凈化的基礎理論和基本技能,掌握較系統(tǒng)的專業(yè)知識水平,能熟練運用多種血液凈化技術搶救急、慢性腎功能衰竭、多臟器功能衰竭、有機磷農(nóng)藥中毒、安眠藥中毒、毒鼠強中毒、砷化物中毒等各種急性重癥病人。
通過學習,把握國內外本專業(yè)的發(fā)展動向,不斷開展新技術、新業(yè)務和技術小革新。如:開展體外肝素化、無肝素血液透析治療,以防止加重透析病人的出血傾向;開展血液灌流/血液透析聯(lián)合治療技術搶救各種急性重癥中毒的病人,取得顯著效果;開展連續(xù)性血液凈化治療技術,為挽救多臟器功能衰竭等病人的生命提供了良好的治療方法。針對護理工作中碰到的問題,通過書本、網(wǎng)絡等學習途徑尋找解決的辦法,提出改進方案,提高護理質量。如:針對有出血傾向的病人接受無肝素透析治療時體外循環(huán)管道血液容易凝固的問題,通過看書學習,開展了“吸附法無肝素透析治療”新技術。針對維持性血液透析病人動靜脈內瘺血栓形成的問題,找原因、想辦法,開展了尿激酶溶栓治療動靜脈內瘺血栓形成新項目,并針對尿激酶的溶栓效應與給藥時間窗明顯相關性的特點,開展護理科研,指導每一位透析患者進行內瘺血管的自我監(jiān)測,告知患者容易引起動靜脈內瘺血栓形成的高危因素,使患者能盡快發(fā)現(xiàn)內瘺血栓形成,并在血栓形成后及時接受治療。應用尿激酶對新形成的內瘺血栓進行溶栓,操作方法簡單、創(chuàng)傷小、療效顯著、價格低,既可減少再次手術帶給患者的身心痛苦,又可減輕病人的經(jīng)濟負擔,受到病人的好評。此外,在剛開展連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過治療時,發(fā)現(xiàn)接受治療的病人多伴有出血傾向,不宜使用肝素等抗凝藥物,造成病人體外循環(huán)血液容易發(fā)生凝固。帶著這個問題,通過看書、查資料,自己想辦法在深靜脈留置導管與體外循環(huán)管道之間連接一個三通管,三通管的側口連接生理鹽水,在治療中定時、間斷的用生理鹽水沖洗體外循環(huán)管道,從而延長了體外循環(huán)管道的使用壽命,又達到不加重出血的目的,使病人每次接受連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過治療的時間延長,既提高了工作效率,又減輕了病人的經(jīng)濟負擔。通過學習,獲取知識的營養(yǎng),并把所學知識充分運用到護理工作中,不斷提高工作能力和業(yè)務水平。逐步完善血液凈化中心的護理管理工作,制定出血液凈化中心的各種規(guī)章制度,規(guī)范各種技術操作規(guī)程。掌握護患溝通的方法與技巧,重視心理護理、飲食護理、衛(wèi)生宣教及基礎護理,為挽救急癥病人和延長慢性腎衰病人的生命貢獻自己的力量。收集資料,整理出血液透析患者衛(wèi)生宣教手冊,給予透析患者每人一份,使患者對血液透析的基本知識、自我護理知識、飲食注意事項等有了一定的了解,從而提高透析患者的生存質量,延長透析病人的生命。2012年12月,自行設計、自籌資金定做了“2013年透析知識宣教資料臺歷”200本,送給每一名血液透析患者。積極配合醫(yī)院開展職工素質教育活動,找出本科室在護理工作中的高風險環(huán)節(jié)和高風險人群,整理出血液透析風險預案,并制定相應的預防措施和應急操作流程,為提高護理質量、保證病人安全提供了必要的保障。
四、鍥而不舍,孜孜以求,不斷進取
劉永紅同志自覺提高自身知識修養(yǎng),自我加壓,認真學習。通過學習,更新觀念,開拓視野,擴展知識面,更好地為病人服務。2001年6月通過自學考試,獲中山醫(yī)科大學護理大專學歷;2009年1月通過業(yè)余學習,獲中山大學護理本科學歷。平時注意加強專業(yè)知識的學習,通過閱讀、網(wǎng)絡、書本、學習班等各種學習途徑,及時了解國內外醫(yī)療護理新動態(tài),了解本專業(yè)的新知識、新技術和發(fā)展動向,不斷提高專業(yè)知識水平。認真總結經(jīng)驗,多年來撰寫多篇論文發(fā)表在省級護理雜志上。積極開展護理科研,對已立項的科研項目進行總結、分析、撰寫論文,按計劃完成科研任務,主持完成《尿激酶給藥時間窗與動靜脈內瘺再通率的相關性研究》的科研項目,獲得2006年韶關市科學技術進步獎二等獎。2012年“5.12”護士節(jié),改良的護理用具濕感應器獲醫(yī)院護理部組織的護理用具革新一等獎,并選送參加廣東省護理用品創(chuàng)新大賽,獲入圍獎。已完成2010年韶關市科技局立項項目《濕感應器預警內瘺穿刺針滑脫的臨床應用研究》的科研工作,并已進行專家會議鑒定,正在申報韶關市科技進步獎??蒲姓撐摹陡牧紳窀袘髟趦券洿┐提樆擃A警中的應用》獲《中華現(xiàn)代護理雜志》優(yōu)秀論文獎。
劉永紅同志在工作中,遵循一切以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量為主題的原則,以病人的需要為服務范圍,以病人的滿意為服務標準,以病人的感動為追求目標,為她鐘愛的護理事業(yè)默默的奉獻。為此,多年來,她獲得了韶關市“巾幗建功”先進個人、醫(yī)院十佳青年、崗位女能手、優(yōu)秀護士、優(yōu)秀黨員、先進工作者、醫(yī)德高尚等光榮稱號。
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