2月10日，韶關(guān)首例標(biāo)準(zhǔn)化脛骨高位截骨矯形患者在我院關(guān)節(jié)運動醫(yī)學(xué)小兒骨科順利出院！

    患者潘女士，60歲，1月29日入院時診斷為左膝骨性關(guān)節(jié)炎并膝內(nèi)翻畸形，2月2日手術(shù)，2月10日出院時已可扶拐行走。

    術(shù)中先行關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)清理術(shù)，然后實施脛骨高位截骨撐開植骨，透視證實下肢力線恢復(fù)正常后再予鎖定鋼板固定，達到微創(chuàng)精準(zhǔn)的目的，避免了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。     

      該患者曾在省市多家醫(yī)院診治，效果欠佳，飽受病痛的困擾，經(jīng)熟人介紹輾轉(zhuǎn)到我院診治，考慮患者年紀(jì)較輕，決定實施保膝手術(shù)。

    下圖為術(shù)前X光片

    膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，造成膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)應(yīng)力集中，使內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)退變加速，進而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎，此類型關(guān)節(jié)炎是脛骨高位截骨術(shù)的最佳適應(yīng)癥，通過截骨將力線轉(zhuǎn)移至相對正常的外側(cè)間室，減輕了內(nèi)側(cè)間室負荷及膝關(guān)節(jié)疼痛，延緩了內(nèi)側(cè)間室的破壞，可以推后或避免置換關(guān)節(jié)。

    下圖為術(shù)后X光片

    關(guān)節(jié)置換術(shù)是中重度膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的終極治療，相對創(chuàng)傷大，康復(fù)較慢，而且存在假體使用壽命的問題，因此對于年紀(jì)較輕的患者不作首選。

    脛骨高位截骨術(shù)相對創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，對于年紀(jì)較輕，活動量大的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者可作為首選術(shù)式。

（關(guān)節(jié)運動醫(yī)學(xué)小兒骨科供稿，宣傳員：伍鵬歡）

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