“小伙子我還記得你哦，昨天我迷迷糊糊的醒來(lái)好幾次，看見房間里好多醫(yī)生，有個(gè)醫(yī)生還在按我的胸（心肺復(fù)蘇），對(duì)了，還有你們那個(gè)發(fā)燙的鐵板（除顫電極板）好嚇人??！我現(xiàn)在都覺得我的左邊肋骨、右邊胸這里火辣辣的疼！”“他們都說(shuō)我運(yùn)氣好，來(lái)得快，處理也及時(shí)，真的非常感謝你們，是你們把我從死神手里救了回來(lái)”！

市一醫(yī)院心內(nèi)科病房里，看著眼前談笑風(fēng)生的譚先生，你一定想不到他在前一天剛剛經(jīng)歷了一次“九死一生”的大搶救，跟他聊天的正是急診科護(hù)士小陳，特地來(lái)病房進(jìn)行病情追蹤。

5月13日上午，譚先生因胸痛胸悶不適于11:05在同事陪同下來(lái)我院急診科就診。接診發(fā)現(xiàn)病人臉色蒼白伴有大汗淋漓，分診護(hù)士結(jié)合患者的癥狀敏銳地判斷可能是心肌梗死，立即患者臥床制動(dòng)并通知醫(yī)生，急查床邊心電圖（壞死型 Q 波出現(xiàn)在 V1 ~ V5(V6、Ⅰ、aVL) 導(dǎo)聯(lián)左前降支，11:07診斷為：“廣泛性前壁心肌梗死”，立即給予心電監(jiān)護(hù)，開通靜脈通道，吸氧，快速肌鈣蛋白檢測(cè)，口服“雙抗藥”，通知心內(nèi)科急會(huì)診，并立即啟動(dòng)綠色通道......搶救在快速而有條不紊的進(jìn)行著。11：18分:“張醫(yī)生，病人出現(xiàn)室顫”，護(hù)士報(bào)告?！靶姆螐?fù)蘇，馬上200J電除顫?！薄俺澇晒?，繼續(xù)心肺復(fù)蘇”隨之患者又出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，立即給予同步電復(fù)律，給予“5%葡萄糖250ml+胺碘酮150mg靜脈滴注……”,張國(guó)榮醫(yī)生是一個(gè)老急診人了，參與了很多大型搶救，他嚴(yán)密的觀察患者的生命體征，鎮(zhèn)定調(diào)度現(xiàn)場(chǎng)，并下達(dá)搶救指令?！皬堘t(yī)生，患者又出現(xiàn)室顫”短短幾分鐘患者相繼出現(xiàn)了4次室顫！患者心電圖

室顫：又稱為心室顫動(dòng)或者心室纖顫，是一種非常嚴(yán)重的心律失常，心室率可以達(dá)到每分鐘250-600次，如果不盡快的進(jìn)行抗心律失常或者電除顫等處理，可能會(huì)導(dǎo)致抽搐、意識(shí)喪失，甚至心臟驟停、猝死。

經(jīng)過(guò)一系列的搶救下，病人心律終于恢復(fù)正常，病情暫時(shí)穩(wěn)定，心內(nèi)科醫(yī)生及介入室早已做好手術(shù)的準(zhǔn)備，11:28在轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者再次出現(xiàn)室顫，除顫2次......病人恢復(fù)竇性心律，11:32安全轉(zhuǎn)運(yùn)至介入室，從接診患者到球囊擴(kuò)張（DtoB)最后僅用時(shí)42分鐘,患者于12:13分成功完成急診PCI手術(shù)（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）后轉(zhuǎn)入心內(nèi)科CCU進(jìn)一步康復(fù)治療，并于5月18日康復(fù)出院。

患者造影報(bào)告

從確診到疏通血管短短66分鐘（從接診患者到疏通血管要把握黃金急救時(shí)間120分鐘），整個(gè)搶救過(guò)程可以用驚心動(dòng)魄，爭(zhēng)分奪秒來(lái)形容。譚先生的成功救治得益于急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的快速精確的病情判斷和處置，得益于PCI救治小組及時(shí)疏通血管，得益于胸痛中心的團(tuán)隊(duì)協(xié)作。
心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性，持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，臨床上有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息后及硝酸甘油酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常等其他疾病危及生命，近年我國(guó)上升趨勢(shì)明顯，每年新發(fā)至少50萬(wàn)，且患者愈來(lái)愈年輕化。如果突然出現(xiàn)劇烈而持續(xù)的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，常伴有呼吸困難、發(fā)紺、出汗、肢端濕冷、臉色蒼白、煩躁不安或神志淡漠。出現(xiàn)了這些癥狀應(yīng)馬上撥打“120”急救電話，及時(shí)就診，避免延誤救治時(shí)機(jī)。