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      • 【高水平醫(yī)院建設(shè)】迷霧重重誰是真兇,精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)助力破局

        時(shí)間:2022-05-16    瀏覽

        醫(yī)生就像偵探一樣,要通過“蛛絲馬跡”找出病癥的原因,撥開重重迷霧,找到真相。


        近日,家住湞江區(qū)五橫巷的患者盧某,出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀,他以為是感冒沒有在意,沒想到越拖越嚴(yán)重,4天內(nèi)逐步出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難,被緊急送到市一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科治療。
        入院后檢查胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺大片模糊陰影,主管醫(yī)師考慮社區(qū)獲得性肺炎,予社區(qū)感染一線藥物莫西沙星抗感染,但治療無效。

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        次日登革熱抗體報(bào)告陽性,予單間隔離治療,那么,是登革熱嗎?

        然而經(jīng)積極治療3天后患者仍在高熱,呼吸困難逐步加重,病情危重,韶關(guān)市疾控中心送來復(fù)檢結(jié)果登革熱為陰性,診斷再度陷入困局!

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        這時(shí),曾祥毅主任醫(yī)師查房研判患者可疑為非典型病原體感染,但反復(fù)詢問患者無飼養(yǎng)或鳥類、禽類、牛羊病史,如何才能找出元兇?曾主任指示祭出呼吸疾病精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)大殺器--支氣管鏡下肺泡灌洗送檢呼吸道多種病原體靶向測序。第二天下午,送檢結(jié)果回報(bào):鸚鵡熱衣原體,一舉擒獲真兇!!改予多西環(huán)素治療,患者發(fā)熱和呼吸困難很快緩解,病情痊愈于日前出院。

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        后反復(fù)詢問患者,患者終于想起前段時(shí)間,其母親曾經(jīng)撿回一個(gè)被人丟棄的鸚鵡籠放置家中,感染鏈終于明確,對(duì)該類疾病相關(guān)防治起到了極大作用。

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        近幾年

        市一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科借助呼吸道多種病原體靶向測序等精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢測手段診斷發(fā)熱和感染疑難病多例,為本地區(qū)患者的健康保駕護(hù)航。

        呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

        為國家呼吸醫(yī)學(xué)中心協(xié)同單位,韶關(guān)首個(gè)PCCM規(guī)范化三級(jí)醫(yī)院達(dá)標(biāo)單位,廣東省重點(diǎn)???,廣東省五個(gè)一科教興醫(yī)重點(diǎn)??疲瑥V州市呼吸醫(yī)療??坡?lián)盟單位。科室有主任醫(yī)師5人,副主任醫(yī)師6人,碩士研究生4人。

        科普一下

        【接觸鳥類要做好個(gè)人防護(hù) 出現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)】

        鸚鵡熱又稱鳥熱,是鸚鵡熱衣原體所引起。此種衣原體主要在多種鳥類之間傳播,偶然由帶菌動(dòng)物傳染給人。常見癥狀有發(fā)熱、頭痛、全身無力、呼吸困難等,嚴(yán)重的會(huì)引起多器官衰竭,導(dǎo)致死亡。

        接觸帶有病原體或生病的鸚鵡、其他鳥類或家禽的分泌物,或排泄物污染的環(huán)境、羽毛及塵埃、宰殺活禽等,都可能感染鸚鵡熱。醫(yī)生提醒,飼養(yǎng)鳥類等動(dòng)物的人群,應(yīng)注意個(gè)人防護(hù),在接觸時(shí)需戴上手套及醫(yī)用外科口罩。

        養(yǎng)鳥注意:第一,保持鳥舍周圍的清潔,及時(shí)清理鳥的糞便、羽毛;第二,鳥舍要保持通風(fēng),不要人鳥同在一個(gè)環(huán)境下,避免跟鳥非常親密的接觸;第三,如果養(yǎng)鳥人出現(xiàn)發(fā)熱全身乏力等情況,要及時(shí)到醫(yī)院去并且要告知醫(yī)生家里面養(yǎng)鳥的情況,避免診斷和治療的延誤。


        供稿:巫劍峰

        審核:曾祥毅

        編輯:楊莉


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