近日，市一醫(yī)院卒中中心通過綠色通道，在神經(jīng)介入科何黎明主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，成功運(yùn)用機(jī)械取栓術(shù)救治一名腦卒中患者。

該患者在當(dāng)?shù)乜h城就醫(yī)后經(jīng)市一醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診獲得及時救治，化險為夷。

病例分享：馮先生，男性，42歲，2021年12月18日突然出現(xiàn)言語含糊，伴頭暈、右側(cè)肢體無力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查頭顱CT未見出血，予靜脈溶栓后右側(cè)肢體肌力較前好轉(zhuǎn)，但未完全恢復(fù)正常，遂轉(zhuǎn)入市一醫(yī)院進(jìn)一步治療，轉(zhuǎn)運(yùn)途中，患者病情加重，右側(cè)肢體無力較前明顯。

市一醫(yī)院急診科立即啟動腦卒中綠色通道，神經(jīng)介入科彭文宏醫(yī)師迅速到位，評估NIHSS：8分。急查頭顱CT排除腦出血，pc-ASPECT：7分，行頭顱CTA發(fā)現(xiàn)右側(cè)椎動脈V4段-基底動脈中下段閉塞，考慮大動脈閉塞腦梗死。

術(shù)前CTA

術(shù)前頭顱CT

神經(jīng)介入科何黎明主任結(jié)合病人癥狀體征及CTA檢查，指示：患者大動脈閉塞性腦梗死，溶栓后病情一度好轉(zhuǎn)后加重，復(fù)查頭顱CT無出血，需緊急行腦動脈取栓。家屬同意后立即啟動介入取栓流程，介入室、麻醉科立即到位，造影見右側(cè)椎動脈V4段-基底動脈閉塞，予抽吸取栓+支架取栓后血管完全再通。

取出的血栓

血管再通

術(shù)后Dyn-CT未見出血，NIHSS降為3分。予后續(xù)治療后患者病情逐步好轉(zhuǎn)，于2021-12-27日出院，出院NIHSS：1分，基本恢復(fù)至發(fā)病前水平。

術(shù)后頭顱CT

術(shù)后肌力正常

分秒必爭  救治大腦

卒中發(fā)生后，每分鐘大約有190萬個腦細(xì)胞死亡，腦組織及其所支配的運(yùn)動、語言、認(rèn)知及情感等多個功能也將同步逐漸喪失，但是，如果能利用“BE FAST”口訣進(jìn)行早期識別，并及時到有救治卒中患者能力的（綜合）卒中中心醫(yī)院，得到規(guī)范的腦再灌注治療，多數(shù)可以明顯恢復(fù)，甚至完全恢復(fù)，健康良好的生活質(zhì)量也將得到挽救。因此，及時發(fā)現(xiàn)卒中的早期癥狀極其重要，越早發(fā)現(xiàn)，越早診治，治療和康復(fù)效果也就越好。

卒中中心為急性卒中患者開辟了一條生命通道，一旦發(fā)現(xiàn)卒中患者便立即啟動綠色通道，急診科、檢驗科、心電圖室、影像科、神經(jīng)科、介入室、麻醉科等相關(guān)科室便會協(xié)同配合、同步聯(lián)動、高效運(yùn)轉(zhuǎn)，為患者高效快捷的實(shí)施靜脈溶栓和動脈取栓，為挽救腦細(xì)胞和改善患者預(yù)后保駕護(hù)航。

市一醫(yī)院是廣東省高水平醫(yī)院，是國家高級卒中中心建設(shè)單位，卒中綠色通道通暢高效，每年開展腦動脈取栓手術(shù)數(shù)十例，挽救了眾多腦梗死患者和家庭，在周邊和韶關(guān)地區(qū)享有良好的口碑。我們將繼續(xù)秉承“提高卒中救治率，降低致殘、死亡率”的建設(shè)理念，持續(xù)簡化急救流程，優(yōu)化急救方式，縮短急救時間，推動卒中中心救治體系不斷向規(guī)范化、系統(tǒng)化、流程化、標(biāo)準(zhǔn)化邁進(jìn)。

神經(jīng)介入科是集神經(jīng)介入、神經(jīng)外科為一體的多功能綜合科室，是醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)科室。我科目前有醫(yī)生4名，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師1名，有?？谱o(hù)士10余名。醫(yī)院配有先進(jìn)的西門子全身螺旋CT、菲利浦1.5T磁共振成像系統(tǒng)（MR）及西門子大型數(shù)字減影成像系統(tǒng)（DSA），我科有專業(yè)的神經(jīng)ICU，為各類術(shù)后病人以及急危重病人的搶救提供了保障?？剖夷艹Ｒ?guī)開展腦血管病、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤及神經(jīng)危重癥的救治，如：

腦血管?。?/span>腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動脈瘤夾閉術(shù)、腦血管畸形栓塞與開顱切除術(shù)、腦梗塞介入取栓術(shù)、腦動脈狹窄血管成型與支架置入術(shù)、頸動脈海綿竇瘺介入栓塞術(shù)、頸動脈狹窄血管成型與支架置入術(shù)、頸動脈狹窄內(nèi)膜剝脫術(shù)。

腦外傷：重型顱腦損傷開顱血腫清除并去骨瓣減壓術(shù)、腦外傷術(shù)后顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)、顱腦損傷后腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)。

腦出血：腦出血開顱血腫清除并去骨瓣減壓術(shù)、腦出血微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下顱內(nèi)血腫清除。

顱底腫瘤手術(shù)、腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、椎管內(nèi)腫瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫切除術(shù)、三腦室底造瘺術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下垂體瘤切除術(shù)。

神經(jīng)危重急救：氣管插管術(shù)、氣管切開術(shù)、深靜脈置管術(shù)、呼吸機(jī)輔助通氣等。

其它:腦積水腦室-腹腔分流術(shù)、Chiari畸形脊髓空洞后顱窩減壓術(shù)、面顱眶溝通性腫瘤等。

市一醫(yī)院24小時急救電話：0751-8877120

科室地址：市一醫(yī)院2號樓16樓

科室電話：0751-8885727

神經(jīng)介入學(xué)科是一個新興學(xué)科，是當(dāng)前我國臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)展很快的學(xué)科，許多新技術(shù)、新方法、新材料等的不斷進(jìn)展和應(yīng)用，對神經(jīng)介入醫(yī)生提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。同時，神經(jīng)介入學(xué)科也面臨區(qū)域發(fā)展不均衡、醫(yī)生短缺、專業(yè)能力不足等問題。

在新的一年，市一醫(yī)院神經(jīng)介入科將逐步培養(yǎng)和引進(jìn)神經(jīng)介入人才，壯大神經(jīng)介入團(tuán)隊，以期逐步推進(jìn)區(qū)域內(nèi)腦卒中防治一體化、規(guī)范化、適宜技術(shù)的推廣，能夠與基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保持緊密聯(lián)系，構(gòu)筑區(qū)域協(xié)同救治體系，建立生命健康專線，編織生命健康保護(hù)網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)為區(qū)域百姓生命健康保駕護(hù)航！