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健康科普

【高水平醫(yī)院建設(shè)】MDT，讓疑難重癥不再“疑難”

時(shí)間：2021-09-01 瀏覽次

近日，市一醫(yī)院婦科腫瘤多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)（MDT）成功完成一例高難度的卵巢惡性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，將患者王女士從病魔手中拉了回來(lái)！

病情回顧

今年60歲的王女士，因“下腹痛”就診，外院MR檢查提示：子宮左前上方占位病變，考慮乙狀結(jié)腸間質(zhì)瘤可能性大，需與卵巢囊腺癌侵犯乙狀結(jié)腸鑒別。因病情疑難復(fù)雜，該院醫(yī)生建議其至上級(jí)醫(yī)院就診。于是王女士慕名來(lái)到市一醫(yī)院。

患者入院后通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史，認(rèn)真體格檢查同時(shí)積極完善各項(xiàng)相關(guān)檢查，初步考慮左側(cè)卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移，可疑膀胱、結(jié)腸受累，卵巢上皮性癌特異指標(biāo)CA125高達(dá)1788 KU/L，HE4高達(dá)256.40 pmol/L。

因病情復(fù)雜，涉及多?？频氖中g(shù)治療，婦科梁春燕主任醫(yī)師立即啟動(dòng)了院內(nèi)MDT小組討論，與普通外科主任朱光建、泌尿外科副主任郭輝一同制定詳盡的手術(shù)方案。

手術(shù)于6月1日進(jìn)行，術(shù)前由泌尿外科行雙側(cè)輸尿管逆行插管，手術(shù)由梁春燕主任醫(yī)師主刀，普通外科主任朱光建、泌尿外科副主任郭輝、婦科主治醫(yī)師鄭瑞芳協(xié)助。術(shù)中探查腫瘤病灶，發(fā)現(xiàn)盆腔臟器多發(fā)粘連，盆腔可及一巨大包塊約20×18×20cm大小，乙狀結(jié)腸下段和上段直腸受累及，無(wú)法分開(kāi)，腫瘤侵犯膀胱，未能與膀胱分離。在婦科、普通外科、泌尿外科等科室合作下，順利完成了腹式全子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)+卵巢動(dòng)靜脈高位斷扎術(shù)+膀胱部分切除術(shù)+直腸部分切除術(shù)+乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)+大網(wǎng)膜切除術(shù)+左側(cè)輸尿管雙J管置入術(shù)，完整切除了肉眼可見(jiàn)腫瘤。

術(shù)后患者恢復(fù)良好，腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)物在術(shù)后擬行第一程化療前已完全降至正常范圍（CA125數(shù)值為10.66 KU/L），提示手術(shù)非常成功！患者近期仍在婦科繼續(xù)規(guī)范化療中，效果良好。

今年以來(lái)，市一醫(yī)院為推動(dòng)高水平醫(yī)院建設(shè)，廣泛開(kāi)展多學(xué)科合作診療機(jī)制（MDT），成立了28個(gè)多學(xué)科診療小組，特別是腫瘤病人的治療，均需通過(guò)MDT討論制定規(guī)范的診療方案，為疑難重癥疾病患者的治療提供了強(qiáng)有力的保障。

供稿：鄭瑞芳

審核：梁春燕黃慧余前華

修改：余前華

編輯：楊莉

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