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      • 健康科普

        【高水平醫(yī)院建設(shè)】經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù):藏在肚子里的手術(shù)

        時間:2021-08-19    瀏覽


        切除了盆腹腔巨大包塊,肚子上竟然沒有疤??


        韶關(guān)市第一人民醫(yī)院婦科近日為一位巨大卵巢腫瘤患者實施了經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù),切除了患者盆腹腔的巨大包塊,手術(shù)非常成功,術(shù)后患者腹部完全看不到手術(shù)疤痕!



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         48歲的胡女士近日因腎絞痛入住我院泌尿外科,入院后,泌尿系CT檢查示:中下腹腔偏右側(cè)見巨大囊實性腫塊,大小約18.8CM×11.6CM×16.7CM,包塊達到了肚臍上四橫指。經(jīng)婦科會診考慮卵巢腫瘤,遂入住我院婦科擬手術(shù)治療,婦科梁春燕主任醫(yī)師和曹清麗副主任醫(yī)師熱情接待了她,胡女士有2型糖尿病,且體型肥胖,身高150cm,體82kg,體重指數(shù)達36.4,腹部脂肪異常的厚,這給手術(shù)方式的選擇增加了一定的難度。

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        卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的一種疾病,如果病變超過5cm,則建議手術(shù),且對于直徑大于10cm性質(zhì)不明確的腫物原則上是選擇開腹手術(shù),手術(shù)指征是明確的,但對于胡女士而言,手術(shù)方式的選擇是個難題!

        傳統(tǒng)開腹手術(shù)因為腹壁異常厚,進入腹腔困難,且同時合并糖尿病,面臨術(shù)后傷口愈合不良、脂肪液化等情況;

        多孔腹腔鏡手術(shù)由于患者腹部脂肪異常增厚導(dǎo)致下腹部呈折疊樣改變,穿刺鞘可能不夠長難以進入盆腹腔,且下腹部的操作空間非常有限,可能無法完成手術(shù)……這可怎么辦呢?

        患者入院后一直跟管床醫(yī)生強調(diào)要做微創(chuàng)手術(shù),并對術(shù)后的恢復(fù)充滿的各種擔(dān)心。

        經(jīng)過綜合評估后,梁春燕主任醫(yī)師建議胡女士進行經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù),并與其進行有效的溝通后,胡女士及其家人欣然接受了治療方案。

        圖片512日,微風(fēng)徐來,手術(shù)由梁春燕主任醫(yī)師主刀,曹清麗副主任醫(yī)師協(xié)助,為胡女士進行了經(jīng)臍單孔單腹腔鏡下右側(cè)附件切除術(shù),歷時1小時,手術(shù)順利完成,病理回報:右側(cè)卵巢漿液性囊腺瘤。術(shù)后第2天,胡女士就能下床活動。圖片




        經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)是經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(naturalorifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)的一種,利用身體本來的特點選擇切口,而不再對其他部分的皮膚造成傷害。傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)需要在腹壁口做3-5個小切口進行手術(shù)操作,而單孔腹腔鏡僅需一個切口,而且與肚臍一致,切開約2CM的小切口,即作為操作孔,又作為觀察孔,放入各種腹腔鏡手術(shù)器械形成腹腔手術(shù)的方法,它有著“兩美、三快、三省”的特點,手術(shù)相對減少了穿刺、感染等并發(fā)癥,術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、住院時間短,但由于單孔腹腔鏡手術(shù)操作難度較傳統(tǒng)多孔腹腔鏡高,因此對手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗和技巧要求更高。


          

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        建設(shè)高水平醫(yī)院,不僅僅是在技術(shù)上精益求精,讓患者得到準確的治療,同時也應(yīng)體現(xiàn)在對患者的人文關(guān)懷,讓她們在精神上也得到安慰。今后市一醫(yī)院婦科將會與患者一起,追求更微創(chuàng)、更完美術(shù)式,為女性同胞帶去福音,讓手術(shù)的選擇不再糾結(jié),讓健康與美麗同時擁有!


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        供稿:王立莉

        審核:梁春燕  楊莉  黃慧

        編輯:楊莉

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