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健康科普

【高水平醫(yī)院建設(shè)】單孔胸腔鏡下肺胸腺切除術(shù)

時(shí)間：2021-07-20 瀏覽次

7月20日，市一醫(yī)院心胸外科收治患者陳某，女性，40歲，診斷為：左下肺占位病變、前上縱隔占位病變。

結(jié)合病史、CT，考慮良性病變可能性大，前上縱隔占位考慮胸腺來(lái)源，加之患者本人非常肥胖，體型偏大，可行單孔胸腔鏡下左下肺+前上縱隔病灶切除。

7月23日上午由陳華軍主任主刀、駱小波主治醫(yī)師輔助下，成功實(shí)施了單孔胸腔鏡下左下肺楔形切除+胸腺切除術(shù)。在左側(cè)胸壁第五肋間前外側(cè)作一個(gè)5.0cm長(zhǎng)的切口，通過(guò)該孔完成所有操作，此術(shù)式操作空間小，顯露比較困難，且左下肺病變靠近左側(cè)肺門，為最大程度保留正常肺組織，在此行楔形切除，對(duì)主刀的腔鏡操作水平要求很高，手術(shù)難度大，操作復(fù)雜，操作不慎極易導(dǎo)致左側(cè)下肺基底前段外側(cè)段不張，緊接著通過(guò)該切口實(shí)施了胸腔鏡下胸腺切除術(shù)。

整個(gè)手術(shù)順利，術(shù)中出血少，患者術(shù)中及術(shù)后生命體征平穩(wěn)，術(shù)后第一天下床活動(dòng)，術(shù)后第3天拔除胸管，一周內(nèi)出院，住院時(shí)間短，住院費(fèi)用降低。術(shù)后病理為：左下肺平滑肌瘤、胸腺增生。

術(shù)前胸部CT

術(shù)后復(fù)查胸片恢復(fù)良好

目前市一醫(yī)院已成功開展多例單孔胸腔鏡手術(shù)，此次是心胸外科首次單孔胸腔鏡下一次性切除肺部及縱隔腫瘤。

單孔胸腔鏡技術(shù)是近年來(lái)胸外科興起的新術(shù)式，具有以下優(yōu)點(diǎn)：切口小、創(chuàng)傷小，出血少，患者術(shù)后疼痛明顯減輕，術(shù)后康復(fù)更快，術(shù)后切口也更加美觀。目前越來(lái)越多的患者樂(lè)于接受單孔胸腔鏡手術(shù)并從中獲益。

供稿：駱小波陳華軍

編輯：楊莉

審核：楊莉黃慧余前華

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