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      • 健康科普

        護(hù)航成長:兒童糖尿病的調(diào)養(yǎng)

        時間:2020-09-28    瀏覽

        近日,市一醫(yī)院內(nèi)分泌科收治了一名10歲的糖尿病酮癥酸中毒的小女孩,隨機(jī)末梢血糖高達(dá)31.2mmo/l  血酮3.8mmo/l. 呼吸急促,心率快, 病情危重。入院后迅速給患兒上心電監(jiān)護(hù)儀,吸氧,抽血,使用胰島素恒泵迅速降血糖,大量補(bǔ)液。經(jīng)過一系列搶救措施,患兒病情逐步穩(wěn)定,被診斷為糖尿病酮癥酸中毒、1型糖尿病。經(jīng)過一個星期的精心治療和護(hù)理,和糖尿病健康教育師對患兒及家屬進(jìn)行詳細(xì)的健康宣教及飲食、運(yùn)動指導(dǎo),最終患兒病情穩(wěn)定出院。


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        說到糖尿病在人們的印象中糖尿病好像是成年人,老年人的專利,但實(shí)際上兒童糖尿病的發(fā)病率并不低,甚至剛分娩出的新生兒也會患糖尿病。


        遺傳,環(huán)境,免疫,肥胖等因素被公認(rèn)為與糖尿病發(fā)病密切相關(guān)。

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        兒童糖尿病中,大多數(shù)為1型糖尿病,1型糖尿病主要受遺傳因素影響,“三多一少”癥狀明顯,往往起病急,容易發(fā)生酮癥酸中毒,許多患者都以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀。近年來2型糖尿病隊伍中也出現(xiàn)了孩子的身影,2型糖尿病除遺傳因素外,與飲食運(yùn)動也有直接關(guān)系。


        兒童糖尿病該如何調(diào)養(yǎng)呢?

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        飲食調(diào)養(yǎng)


        1)保證充足營養(yǎng)

        因兒童處于生長發(fā)育階段,對飲食的控制不能太嚴(yán)格,應(yīng)保證充足的營養(yǎng)三大營養(yǎng)攝入比率為:碳水化合物55%~60%,蛋白質(zhì)15%—20 % 脂肪20%—25%。碳水化合物宜選用血糖指數(shù)低的食物,如玉米面,蕎麥面等。適當(dāng)限制飽和脂肪酸的攝入量,如動物脂肪。需要注意的是要保證蛋白質(zhì)的攝入,年齡越小相對需要量越多。此外,還注意維生素及鉀、鎂、鈣、鋅等礦物質(zhì)元素的補(bǔ)充。不過,對患兒的一些小要求不用太苛刻,只要控制在總熱量以內(nèi),什么都可以嘗一嘗。

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        2)兒童飲食控制需要成人監(jiān)督指導(dǎo)

        由于兒童的自我控制能力差,因此需要成年人監(jiān)督,不能允許其任意進(jìn)食,尤其是不能和其他兒童一樣吃很多零食,以免造成胰島素用量不易控制;應(yīng)對加強(qiáng)糖尿病教育,家長要多帶領(lǐng)孩子多吃蔬菜,粗糧及谷類食物,限制洋快餐、碳酸飲料、甜點(diǎn)等高糖、高脂肪食物,多吃高纖維食物。 


        宜選擇有氧運(yùn)動


        大部分的有氧運(yùn)動均適合兒童及青少年糖尿病患者。比如:慢跑,游泳,騎自行車,爬山,健身操等。


        藥物治療


        兒童1型糖尿病主要是應(yīng)用胰島素治療,胰島素給藥需結(jié)合年齡,病程,生活方式,控制目標(biāo)等加以選擇。兒童2型糖尿病患者在改變生活方式,控制飲食增加運(yùn)動后不能控制血糖時,可以口服降糖藥或者胰島素治療。


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        供稿:殷勇君

        編輯:楊莉

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