3月25日，市一醫(yī)院檢驗(yàn)中心的檢驗(yàn)君們?nèi)蕴幱谂c新冠病毒的緊張戰(zhàn)役中，呼吸內(nèi)科一位患者的血液培養(yǎng)陽(yáng)性報(bào)警引起微生物室胡醫(yī)生的注意：取少量血液涂片，革蘭染色為革蘭陰性球桿菌，轉(zhuǎn)接血瓊脂平板培養(yǎng)1天后出現(xiàn)無(wú)色、半透明、表面光滑、無(wú)溶血的菌落，鏡下菌體較小，呈細(xì)沙狀，偶見(jiàn)集聚成小團(tuán)。挑取少量菌落進(jìn)行觸酶和氧化酶試驗(yàn)均為陽(yáng)性，脲酶快速試驗(yàn)亦為陽(yáng)性。

胡醫(yī)生高度懷疑該菌為布魯氏菌，立即報(bào)告臨床管床醫(yī)生，請(qǐng)?jiān)敿?xì)詢(xún)問(wèn)患者病史。26日細(xì)菌鑒定儀結(jié)果報(bào)告為馬耳他布魯氏菌（純度為98%），與此前的試驗(yàn)結(jié)果吻合。

入院后患者體溫最高達(dá)39.2℃，完善相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)，患者白細(xì)胞總數(shù)基本正常，單核細(xì)胞百分比稍高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、超敏C反應(yīng)蛋白、血沉、降鈣素原（PCT）檢測(cè)均高于正常值。肺部CT平掃顯示左肺少許炎癥，右肺局部支氣管擴(kuò)張。新冠病毒雙靶點(diǎn)核酸檢測(cè)均陰性。23日患者最高體溫39.0℃，24日最高體溫38.7℃，體溫下降并不明顯，前期的抗感染治療效果欠佳。

血培養(yǎng)鑒定的結(jié)果，再結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及山羊接觸史，檢驗(yàn)和臨床醫(yī)師相互配合終于找到了患者發(fā)熱的真相——布魯氏菌?。?/span>管床醫(yī)生立刻調(diào)整了治療方案，予多西環(huán)素抗感染治療，27日體溫最高37.3℃，復(fù)查各項(xiàng)炎癥指標(biāo)結(jié)果均有好轉(zhuǎn)。

臨床醫(yī)生的診斷、治療有了檢驗(yàn)結(jié)果的有力支撐，能快速實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療，縮短病程，讓患者更快康復(fù)。檢驗(yàn)與臨床，有了更多面對(duì)面的溝通，會(huì)產(chǎn)生1+1>2的效果。

需要注意的是，布病也是一種可接觸傳播的人獸共患傳染病，布氏菌可通過(guò)呼吸道、消化道、傷口、皮膚破損等多種途徑入侵人體。

畜牧人員、獸醫(yī)以及動(dòng)物檢測(cè)人員等職業(yè)人群是布病高危人群，直接接觸感染動(dòng)物和畜肉是主要的感染途徑，例如患布病病畜流產(chǎn)的胎盤(pán)，乳類(lèi)及其制品，病畜肉類(lèi)、內(nèi)臟或尸體等。而在某些特定環(huán)境如有病畜的養(yǎng)殖場(chǎng)的空氣、塵土、土壤和水源都屬于傳播危險(xiǎn)因素，即多次進(jìn)出有病畜的養(yǎng)殖場(chǎng)而接觸病原體也可導(dǎo)致感染。

近年來(lái)，隨著消費(fèi)模式和生活模式的改變，普通人群接觸牛羊及其制品的機(jī)會(huì)增多，布病病例也隨之漸增加，我國(guó)每年發(fā)病人數(shù)能夠達(dá)到3.5-5.5萬(wàn)人，開(kāi)始威脅到普通人的日常生活。

最后，溫馨提示大家，如果有相關(guān)暴露史并出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，請(qǐng)記得及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)治療！