國家癌癥中心從全國682個癌癥監(jiān)測點中遴選487個高質(zhì)量監(jiān)測點，發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，2016年全國乳腺癌發(fā)病例數(shù)為30.6萬例，占女性癌癥發(fā)病總例數(shù)的16.72%。

根據(jù)國家癌癥中心腫瘤篩查辦公室、國家癌癥臨床研究中心、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)學院的聯(lián)合預測數(shù)據(jù)，2022年我國女性乳腺癌發(fā)病例數(shù)達429105例，仍占據(jù)女性惡性腫瘤發(fā)病率榜首，是女性肺癌發(fā)病例數(shù)（295680例）的1.451倍。         

隨著科技進步和醫(yī)療水平提升，乳腺癌診治有了長足發(fā)展。美國權(quán)威期刊A Cancer Journal for Clinicians 上的最新研究報告指出，2023年，美國癌癥死亡率總體下降了33%，預計避免了380萬人死亡。其中，女性乳腺癌的死亡率也在直線下降，自1989年以來下降了43%，平均5年生存率達到90%。我國年輕女性（15-49歲）、中年女性（50-69歲）和老年女性（70歲以上）乳腺癌發(fā)病人數(shù)增加了2.28倍、4.18倍和5.28倍。

二、乳腺癌=乳腺結(jié)節(jié)嗎

很多患者拿到超聲報告或鉬靶報告后，看到“乳腺結(jié)節(jié)”幾個字都會心生困惑，甚至倍感焦慮，擔心自己得了乳腺癌。但乳腺結(jié)節(jié)并非準確的病理診斷，而是對乳腺占位性病變的一種表述方式。下列表格是對常見乳腺結(jié)節(jié)特點的概述。

乳腺超聲和鉬靶檢測根據(jù)乳腺結(jié)節(jié)的影像表現(xiàn)將其分為1-5類，如分類在4類或4a類以上，則提示病灶轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔┑娘L險較高，建議及時手術(shù)治療，1-3類一般考慮良性病變，可每6月來我科隨訪一次，如患者自覺癥狀明顯，難以緩解也可選擇手術(shù)治療。

一般而言，乳腺良性病變甚少惡變，多數(shù)乳腺癌患者發(fā)病之初即確診為乳腺癌。部分病變?nèi)鐚Ч苌掀げ坏湫驮錾?、導管?nèi)乳頭狀瘤、小葉瘤變、葉狀腫瘤則導致乳腺癌發(fā)病風險增加，對于這部分患者，加強隨訪十分有必要。

三、乳腺癌的高危因素

很多疾病，往往只需要最簡單的方法就可以達到良好的預防效果。建議大家從以下幾個方面把關(guān)，防微杜漸：

很多患者都是無意摸到腫物，或單位組織體檢時發(fā)現(xiàn)腫物。其實大家可以主動參與到自檢和篩查，以達到早診斷早治療的目標。

乳腺癌篩查貼士：

對于無暴露于高危因素的普通人群，建議每2到3年做一次乳腺超聲；對于高風險人群，建議每年行一次乳腺超聲，每2-3年行一次鉬靶檢查，還可行乳腺MRI（核磁共振）。影像學檢查和?？企w檢相結(jié)合，有助于提高篩檢效率。       

隨著醫(yī)學技術(shù)進步和大眾健康意識的提高，乳腺癌診療效果取得令人矚目的成績。一期乳腺癌患者5年生存率超過95%，二期和部分三期乳腺癌患者生存率可達80%。“早診斷早治療”這個原則永不過時，希望大家遠離乳腺癌的危險因素、積極自檢、及時篩查，將疾病的苗頭扼制在搖籃里，盡量做到“防患于未然”。

參考文獻：

1.Cancer incidence and mortality in China,2016. Zheng R, Zhang S, Zhen H, Wang S, Sun K, Chen R, Li L, Wei W, He J. J Natl Cancer Cent. 2022 Feb 27.

2.Cancer statistics in China and United States, 2022: profiles, trends, and determinants. Xia C, Dong X, Li H, Cao M, Sun D, He S, Yang F, Yan X, Zhang S, Li N, Chen W. Chin Med J (Engl). 2022 Feb 9;135(5):584-590. doi: 10.1097/CM9.0000000000002108.

3．CA: A Cancer Journal for Clinicians, Cancer statistics, 2023. Rebecca L. Siegel; Kimberly D. Miller; Nikita Sandeep Wagle; Ahmedin Jemal. doi: 10.3322/caac.21763

4.張雅聰，呂章艷，宋方方等.全球及我國乳腺癌發(fā)病和死亡變化趨勢[J].腫瘤綜合治療電子雜志，2021，7（2）：14-20.

5.中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會，中國乳腺癌篩查和早期診斷指南[J].中國癌癥雜志，2022,32,(4):363-372.

供稿：盧海

審核：肖宏衛(wèi) 劉洪斌 邱衛(wèi)東