“你們關節(jié)外科團隊真了不起，困擾我3年的腿疾終于解決了。我住院時坐輪椅來，出院時我可以自己走回去!”來自犁市鎮(zhèn)的郭阿姨在我院進行了膝關節(jié)單髁置換術后，激動的與關節(jié)外科醫(yī)護人員一一握手表示感謝。

郭阿姨今年才58歲，膝關節(jié)疼痛的毛病卻已經(jīng)困擾了她3年多，行走時膝關節(jié)的疼痛難以忍受，出門只能依靠拐杖、甚至輪椅。像跳廣場舞、出門旅行這些中老年人熱衷的活動對于她來說是奢求。日常生活都需要孩子照顧，郭阿姨心里一直覺得自己成了家里的“負擔”。這幾年來，她輾轉多地到處求醫(yī)問藥，病情卻一直不見好轉。由于擔心手術創(chuàng)傷大、恢復慢而遲遲不敢選擇人工全膝關節(jié)置換手術治療。前幾天，郭阿姨慕名來到韶關市第一人民醫(yī)院關節(jié)外科就診，主任為她接診，對她進行了詳細查體及認真閱片。并針對她的病情進行了簡短的分析，認為郭阿姨只需行微創(chuàng)膝關節(jié)置換術--單髁置換術?？紤]她年紀不大而且對活動有較高要求，選擇使用活動平臺單髁假體，既可以解決關節(jié)退變磨損的痛苦，還能盡量減少膝關節(jié)的解剖結構及骨量影響，術后恢復更快，可獲得幾乎正常的活動能力。

郭阿姨聽完治療方案，當即點頭同意辦理了住院手續(xù)。何軒主治醫(yī)師為她安排了術前檢查、準備并制定了詳細的康復計劃。此后，關節(jié)外科團隊為其制定了個體化的手術方案--膝關節(jié)活動平臺單髁置換術，圍手術期遵循“加速康復的理念”。4月12日由順利完成了手術，既是我院首例膝關節(jié)活動平臺單髁置換術，也是韶關市第一臺使用國產(chǎn)的活動平臺單髁假體置換手術。

術后第1天郭阿姨就驚喜的發(fā)現(xiàn)原來不能伸直的膝蓋又能伸直了！

術后第3天她在家人的攙扶下下地行走也不感覺到疼痛了。

術后1周郭阿姨高高興興地自己出院回家了。

關節(jié)外科小科普：

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是老年人很常見的一種疾病，俗稱“長骨刺”、“老寒腿”、“骨質增生病”等。目前我國人口老齡化進程加劇，2022年我國老年人口達2.02億，60歲以上的老年人，有一半以上患有膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，已達1億之多。在減少負重行走的前提下，口服消炎止痛類藥物、膝關節(jié)腔內局部藥物注射、關節(jié)鏡下關節(jié)清理都能起到一定作用。然而，上述方式只能緩解癥狀，并不是真正的“治本”，隨著病情發(fā)展，膝關節(jié)疼痛、腫脹、積液等癥狀反復發(fā)作，使患者備受折磨。對于長期非手術治療無效、關節(jié)嚴重變形、影響生活者可行膝關節(jié)置換術?？墒翘岬疥P節(jié)置換術，很多患者恐懼手術創(chuàng)傷大或擔心術后效果，而心存顧慮，未能得到及時有效的治療。其實大可不必，韶關市第一人民醫(yī)院關節(jié)外科團隊近2年來已成功完成了近百臺膝關節(jié)單髁置換術，取得了滿意的效果。讓膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者又多了一種治療選擇。

那微創(chuàng)膝關節(jié)單髁置換術到底有什么優(yōu)點？

在此，跟大家簡短介紹一下：

1、什么是膝關節(jié)單髁置換術？根據(jù)膝關節(jié)的形狀和功能，我們把膝關節(jié)分成內外兩部分。內側部分由股骨內側髁、內側半月板和內側脛骨平臺構成；外側部分由股骨外側髁和外側半月板以及外側脛骨平臺組成。一般內側髁承受壓力大，外側髁旋轉功能多一些。所以人老了以后，幾十年的磨損常常先是膝關節(jié)內側髁的軟骨損壞消失，骨質外露，最后造成典型的骨關節(jié)炎，也就是骨頭之間互相磨擦，導致關節(jié)疼痛腫脹，行走困難，而外側髁依然完好。因此就有了單髁置換手術，類似于我們常接觸到的“補牙”技術，只解決壞的地方就可以了，而保留了基本正常的外側髁、交叉韌帶、外側半月板等結構，所以單髁置換術后的關節(jié)與正常關節(jié)無明顯差別，沒有全膝置換造成的不適感，術后日常活動中幾乎感覺不到關節(jié)假體的存在。

2、為什么說膝關節(jié)單髁置換術是微創(chuàng)手術？膝關節(jié)單髁置換術皮膚切口短僅8cm左右（傳統(tǒng)全膝關節(jié)置換手術切口一般約20cm），創(chuàng)傷小、出血少、并發(fā)癥少，手術更安全，術后疼痛輕、恢復快?；颊呖梢孕g后當天即可下地，活動度很輕松達到90°，術后康復鍛煉5-7天即可出院，住院時間短，住院成本大大降低，因此，患者的滿意度非常高。

3、什么樣的膝關節(jié)病患者適合單髁置換術？為了達到最佳的治療效果，該術式的患者應滿足如下條件：①局限于膝關節(jié)單側間室骨性關節(jié)炎或局灶性骨壞死，疼痛嚴重并且局限；X線征象要求患側間室關節(jié)嚴重變窄，而對側間室和髕股間室保留全層軟骨或損傷不嚴重；②膝關節(jié)畸形：內外翻小于15°，屈曲攣縮不超過15°；③術前膝關節(jié)活動度至少100°。④膝關節(jié)前交叉韌帶及周圍韌帶完整。⑤年齡、體重、負重、活動水平等均不是禁忌癥，但要根據(jù)臨床實際考慮。⑥炎性關節(jié)疾病（感染、風濕、類風濕）不適合該手術。

4、活動平臺單髁假體的優(yōu)勢在哪里？活動平臺單髁置換，其聚乙烯襯墊可在光滑的脛骨金屬底座表面滑動，接觸面積大、吻合度好、磨損率更小，假體使用壽命更長；重建關節(jié)生理活動，術后膝關節(jié)活動功能更好；更適合年紀較輕和活動要求較高的患者。隨著現(xiàn)代社會的進步發(fā)展，人們對生活質量的要求也越來越高。膝關節(jié)單髁置換術以微小損傷解決了關節(jié)炎疼痛的難題，那么活動平臺單髁置換術讓患者多了一種選擇，助力廣大膝關節(jié)骨關節(jié)病患者擺脫疾病困擾，重新?lián)碛薪】瞪睢?/p>

供稿：何軒

編輯：楊莉