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      • 拖拖拉拉30年!心胸外科成功為患者切除巨大甲狀腺腫物

        時(shí)間:2022-04-19    瀏覽

        2月底,市一醫(yī)院心胸外科為陳姓患者實(shí)施雙側(cè)甲狀腺全切術(shù),成功切除甲狀腺巨大腫物。


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        病情回顧:陳先生在30年前就發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫物,當(dāng)時(shí)才板栗大小,無特殊不適,未行規(guī)范診治;后腫物逐漸增大,直到今年2月腫物增大至比成年男性拳頭還大,伴有呼吸及吞咽困難。
        入院查體:頸前部見隆起的巨大腫物,大小約10.0x8.0cm,質(zhì)韌,邊界不清,無壓痛,活動(dòng)度差;左側(cè)頸前外側(cè)可捫及腫物2.0x3.0cm,質(zhì)韌,邊界不清,無壓痛,活動(dòng)度差。



        心胸外科學(xué)科主任陳華軍團(tuán)隊(duì)為患者做了細(xì)致的查體和病情分析:患者雙側(cè)甲狀腺巨大腫物性質(zhì)不明,彩超示3類改變,頸部CT示雙頸I、II區(qū)數(shù)粒淋巴結(jié)腫大,未能排除有局部惡變、轉(zhuǎn)移,且患者有氣管壓迫,氣管軟化,考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能性大,不排除甲狀腺惡性腫瘤可能。




        患者手術(shù)指征明確,但手術(shù)的難度及風(fēng)險(xiǎn)也大:甲狀腺腫物巨大,頸部組織結(jié)構(gòu)移位,氣管受壓軟化,周圍的頸部神經(jīng)、血管豐富,解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,極易損傷鄰近的血管、神經(jīng)及氣管、甲狀旁腺、食管等。
        術(shù)前頸部CT示

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        萬幸的是陳先生的術(shù)前相關(guān)檢查未見明顯手術(shù)禁忌癥,在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后,陳華軍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)于2月22日行雙側(cè)甲狀腺全部切除術(shù),軟化氣管懸吊術(shù)治療,手術(shù)非常順利。
        患者術(shù)后切口

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        患者術(shù)后恢復(fù)良好,未出現(xiàn)聲嘶、飲水嗆咳、四肢抽搐、呼吸困難、吞咽困難等不適,于術(shù)后第九天平安出院。
        術(shù)后病理結(jié)果顯示:雙側(cè)的甲狀腺結(jié)節(jié)腫。

        醫(yī)生

        提醒


        如遇身體不適或異常請(qǐng)及時(shí)就診,以免延誤病情,增加診治難度,影響治療效果!

        圖片

        供稿:陳華軍

        審核:劉洪斌

        改編:楊莉


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