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家住始興的劉婆婆
因胸悶氣促在我院心血管內(nèi)科住院,住院后癥狀逐漸改善。但入院第3天早晨刷牙后半臥著休息,突然不省人事,呼之不應(yīng)。值班醫(yī)生徐寧立即查看患者呈昏迷狀態(tài),結(jié)合患者心房顫動(dòng)史,考慮急性腦栓塞可能性大。立即啟動(dòng)院內(nèi)卒中綠色通道,呼神經(jīng)內(nèi)科急會(huì)診,值班醫(yī)生葉峰迅速趕到心血管內(nèi)科,初步判斷為左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)大動(dòng)脈栓塞,栓子來源考慮心源性可能性大。由于患者家屬均在始興,電話向其家屬簡(jiǎn)單通報(bào)了病情變化及下一步可能需要進(jìn)行急診動(dòng)脈取栓手術(shù),患者家屬表示完全信任醫(yī)生,同意按照標(biāo)準(zhǔn)治療方案予最積極的治療。
按院內(nèi)卒中流程,葉峰醫(yī)生接手下一步的診療,陪同患者行急診頭顱CT+頭頸部CTA檢查,因患者家屬均不在場(chǎng),經(jīng)請(qǐng)示醫(yī)院醫(yī)療總值班,同意緊急授權(quán)先檢查,醫(yī)生代為簽名,并做好術(shù)前談話電話錄音,取得患者家屬同意后可先手術(shù)后補(bǔ)簽名。頭顱CT排除腦出血后,再次與患者家屬電話聯(lián)系,告知手術(shù)獲益及風(fēng)險(xiǎn),其家屬反復(fù)表示完全信任我院,自己已經(jīng)從家中出發(fā),要求立即手術(shù)。
取栓前:
葉峰醫(yī)生馬上通知介入手術(shù)相關(guān)工作人員立即返回醫(yī)院(適逢周末早晨),時(shí)間就是大腦,病情就是命令,大家齊心協(xié)力,嚴(yán)控時(shí)間節(jié)點(diǎn),卒中中心綠色通道高效運(yùn)行,當(dāng)患者家屬到達(dá)醫(yī)院時(shí)手術(shù)已完成,血管達(dá)到完全再通,轉(zhuǎn)回神經(jīng)內(nèi)科病房后患者已轉(zhuǎn)醒。此次患者的成功救治與患者家屬的積極態(tài)度、對(duì)醫(yī)院的信任是分不開的。
對(duì)于急性缺血性卒中大動(dòng)脈栓塞,急診動(dòng)脈取栓術(shù)已成為全球公認(rèn)的一線治療方案,越快開通血管患者獲益可能性越大,需要廣大群眾多了解相關(guān)資訊,有利于快速?zèng)Q斷,為患者節(jié)省寶貴時(shí)間。
取栓后:
取出的血栓:
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院卒中中心按照國(guó)家高級(jí)卒中中心要求規(guī)范運(yùn)行,多學(xué)科聯(lián)動(dòng),不斷改善流程,強(qiáng)抓質(zhì)量管理,確保卒中綠色通道高效運(yùn)行,更好地服務(wù)廣大市民。
卒中中心神經(jīng)內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)有科室主任朱海清、葉峰副主任醫(yī)師、鐘東文副主任醫(yī)師、胡軍副主任醫(yī)師、張志廣副主任醫(yī)師、張敏副主任醫(yī)師、羅寧主治醫(yī)師、曹東輝主治醫(yī)師、何屹峰主治醫(yī)師、李思萍住院醫(yī)師等。
供稿:葉峰
審核:朱海清
編輯:楊莉
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